※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.
백혈병은 골수의 미성숙 혈액세포에 발생하는 악성종양입니다. 급성과 만성으로 나뉘며, 세포 종류에 따라 골수성과 림프구성으로 구분합니다. 과거와 달리 표적치료제 등 의학의 발전으로 치료 방법이 다양해졌습니다. 진단과 치료 계획은 혈액종양내과 전문의와 충분히 상담하여 결정하시기 바랍니다.
정의
백혈병은 골수에서 혈액을 만드는 미성숙 세포에 발생하는 악성종양(암)입니다. 크게 두 가지 기준으로 분류합니다.
■ 진행 속도에 따른 분류
· 급성 백혈병: 빠르게 진행하며 증상이 심하게 나타납니다. 즉각적인 치료가 필요합니다.
· 만성 백혈병: 서서히 진행하여 증상이 경미하거나 없는 경우가 많습니다. 건강검진에서 우연히 발견되기도 합니다.
■ 발생 세포에 따른 분류
· 골수성 백혈병: 골수구(과립구)에서 발생합니다.
· 림프구성 백혈병: 림프구에서 발생합니다.
이 두 기준을 조합하여 급성 골수성 백혈병, 급성 림프구성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 만성 림프구성 백혈병 등으로 나뉩니다.
증상
급성 백혈병은 다음과 같은 증상이 심하게 나타나는 경우가 많습니다.
· 발열, 반복적인 감염(면역력 저하)
· 심한 피로감, 창백함(빈혈)
· 코피, 잇몸 출혈, 멍이 쉽게 듦(혈소판 감소)
· 뼈 통증
만성 백혈병은 증상이 경미하거나 없는 경우가 많습니다. 만성 골수성 백혈병에서는 비장(왼쪽 갈비뼈 아래 장기)이 커지면서 왼쪽 배의 불편감, 종괴(혹이 만져지는 느낌), 빨리 헛배가 부른 증상으로 발견되는 경우도 있습니다.
진단
백혈병은 다음 검사로 진단합니다.
· 혈액 검사: 혈구 수치와 모양 이상을 확인합니다.
· 골수 검사: 골수에서 세포를 채취하여 암세포 유무를 확인합니다. 암 유전자 검사와 염색체 검사를 함께 시행하여 정확한 진단과 위험군 분류에 활용합니다.
유전자 및 염색체 이상의 종류에 따라 위험군이 다르게 분류되고, 이에 따라 치료 방법과 치료 결과도 달라질 수 있습니다. 반드시 혈액종양내과 전문의와 충분히 상담하시기 바랍니다.
치료
백혈병의 치료 방법은 종류와 위험군에 따라 다릅니다.
■ 급성 백혈병
입원하여 항암약물치료를 시행하는 것이 기본입니다. 치료 결과와 위험군에 따라 조혈모세포이식을 고려합니다. 특정 유전자 이상이 있는 경우에는 분자표적치료제(암세포에만 선택적으로 작용하는 약물)를 함께 사용하기도 합니다. 고령 환자에게는 부작용이 적은 약제를 이용한 치료가 적용되기도 합니다.
■ 만성 골수성 백혈병
표적치료제(경구약)만으로도 장기 생존을 기대할 수 있게 되어 치료 방법이 크게 발전했습니다. 필라델피아 염색체(만성 골수성 백혈병의 특징적인 염색체 이상)를 표적으로 하는 치료제가 대표적입니다. 이러한 약물은 특정 유전자 이상을 가진 급성 림프구성 백혈병의 치료에도 활용됩니다.
■ 만성 림프구성 백혈병
당장 치료를 시작하지 않고 경과를 관찰하는 경우도 있으며, 치료가 필요해지면 다양한 항암제를 조합하여 사용합니다.
치료 방법과 계획은 반드시 혈액종양내과 전문의와 충분히 상담하여 결정하시기 바랍니다.