한양대학교병원 Hihy건강백과

※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.

부정맥은 심장 박동이 비정상적으로 느리거나 빠르거나 불규칙한 상태를 말합니다. 심장은 하루에 약 10만 번 뛰며 몸 전체에 혈액을 공급하는데, 이 박동에 이상이 생기면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 부정맥의 종류와 원인은 다양하므로 증상이 있으면 반드시 전문의 진료를 받으시기 바랍니다.

정의 및 심장 박동의 원리

정상 성인의 안정 시 심장 박동수는 분당 60~100회입니다. 심장 안에는 동방결절이라는 부위가 있어 전기 신호를 만들어 내고, 이 신호가 심방에서 방실결절을 거쳐 심실로 전달되며 심장이 뜁니다.

부정맥은 이 전기 신호 생성이나 전달에 문제가 생겼을 때 발생합니다.
· 서맥(맥박이 느린 부정맥): 전기 신호 생성이 느리거나 심실로 전달이 잘 안 될 때
· 빈맥(맥박이 빠른 부정맥): 동방결절 이외의 부분에서 비정상적인 전기 신호가 발생할 때

서맥

서맥은 심장 박동이 너무 느려 몸에 혈액이 충분히 공급되지 못하는 상태입니다.

■ 주요 증상
· 활동 시 숨이 차는 증상
· 갑작스러운 실신(뇌로의 혈액 공급이 일시적으로 감소)
· 피로감

서맥은 현재 경구약으로는 치료가 어렵습니다. 증상이 있는 서맥에는 영구형 심박동기를 심장에 삽입하여 정상적인 박동을 유지시키는 치료를 받게 됩니다.

빈맥과 심방세동

빈맥의 증상은 두근거림, 숨이 참, 어지럼증부터 심하면 급사까지 다양합니다.

빈맥은 발생 부위에 따라 나뉩니다.
· 상심실성 빈맥: 심실 위쪽에서 발생하며 두근거림이 주된 증상입니다.
· 심실성 빈맥: 심실에서 발생하며 심각한 경우 급사로 이어질 수 있습니다.

■ 심방세동
상심실성 빈맥 중 가장 흔한 부정맥입니다. 노화와 관련이 있으며, 불규칙하고 빠른 전기 신호가 심방에서 발생하여 심방 내 혈액 흐름이 불규칙해집니다. 이로 인해 심방에 혈전(피 덩어리)이 생기고, 이것이 뇌혈관으로 이동하면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.
심방세동은 증상이 없는 경우도 있어 건강검진에서 우연히 발견되기도 합니다. 고혈압, 당뇨, 고령, 심부전, 이전 뇌졸중 등 위험 요인이 있다면 뇌졸중 예방을 위해 항응고제(혈전 생성을 억제하는 약물) 치료가 필요합니다.

심실성 빈맥과 급사

심실성 빈맥이 지속되면 심장의 주요 수축 기능을 담당하는 심실이 제대로 기능하지 못해 혈압이 급격히 떨어지고 의식을 잃을 수 있습니다. 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.

심실성 빈맥이 발생할 위험이 높은 경우나 이미 발생한 경우에는 삽입형 제세동기(심실성 빈맥 발생 시 전기충격으로 심장을 정상 리듬으로 되돌리는 장치)를 삽입하는 치료를 받게 됩니다.

주의사항

두근거림이 반복되거나, 이유 없이 실신한 경험이 있거나, 운동 중 어지럼증이 심하게 나타난다면 반드시 전문의 진료를 받으시기 바랍니다.
심방세동으로 항응고제를 처방받은 경우 임의로 약을 중단하지 마시기 바랍니다. 부정맥의 종류에 따라 치료 방법이 다르므로 전문의의 판단에 따라 치료를 받으시기 바랍니다.

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