한양대학교병원 Hihy건강백과

※ 본 정보는 일반적인 참고용으로 제공되며, 전문적인 의학적 자문이나 진단을 대신하지 않습니다. 질환의 증상과 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

※ 증상이 심하거나 응급상황으로 판단되는 경우 즉시 119 또는 가까운 응급실을 이용하시기 바랍니다. 제공된 정보를 자의적으로 해석하거나 적용하여 발생한 건강상·법적 문제에 대해 당사는 책임을 지지 않습니다.

신장암은 신장(콩팥)에서 발생하는 악성 종양입니다. 초기에는 증상이 거의 없어 스스로 알아채기 어렵고, 대부분 건강검진에서 우연히 발견됩니다. 증상이 없어도 정기적인 건강검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 이상 소견이 발견되거나 궁금하신 점이 있다면 반드시 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

증상

신장암은 종양의 크기가 작을 때는 증상이 거의 없습니다. 크기가 어느 정도 커져서 주변 장기를 밀어낼 정도가 되어야 증상이 나타납니다.

신장암의 대표적인 3대 증상은 다음과 같습니다.
· 혈뇨: 소변에 피가 섞여 나오는 증상입니다.
· 옆구리 통증: 옆구리나 등 쪽에 통증이 느껴집니다.
· 복부 종괴: 배에서 혹이 만져지는 증상입니다.

이러한 증상이 나타났을 때는 이미 신장암이 많이 진행된 경우가 많습니다. 또한 신장암 환자의 약 30%는 다른 장기로 전이된 상태로 처음 발견됩니다. 전이된 부위에 따라 기침, 호흡곤란, 두통 등의 증상이 먼저 나타나 다른 질환으로 오인하기도 합니다.

증상이 없어도 정기 건강검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

원인

신장암의 뚜렷한 단일 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 다음과 같은 요인들이 신장암 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

· 흡연: 담배는 신장암의 위험 요인 중 하나입니다.
· 비만: 체중이 많이 나가면 위험이 높아질 수 있습니다.
· 고혈압: 혈압이 높은 상태가 지속되면 위험이 증가할 수 있습니다.
· 고칼로리 식이: 특히 고단백·고지방 식사를 지속하는 경우입니다.
· 만성 신부전 및 혈액투석: 신장 기능이 오랫동안 나쁜 경우입니다. 혈액투석은 기계로 혈액의 노폐물을 걸러내는 치료입니다.
· 신장에 물혹이 많은 경우
· 유전자 변이

위험 요인이 있다면 전문의와 상담하시기 바랍니다.

진단

신장암은 혈액검사나 소변검사의 암 수치로는 발견하기 어렵습니다. 영상 검사를 통해서만 진단이 가능합니다.

주요 진단 방법은 다음과 같습니다.
· 초음파 검사: 신장의 모양과 혹 유무를 확인합니다.
· CT(컴퓨터 단층촬영): 신장암의 크기, 위치, 전이 여부를 확인합니다.
· MRI(자기공명영상): 필요한 경우 더 자세히 확인하기 위해 시행합니다.
· 조직 검사: 초음파나 CT를 보면서 혹의 일부를 채취해 암 여부를 확인합니다.

건강검진에서 이상 소견이 발견되면 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.

치료

신장암의 주된 치료는 수술입니다. 수술 전에는 암의 크기, 범위, 환자의 건강 상태, 기저질환(평소에 갖고 있는 다른 질환) 등을 종합적으로 고려합니다.

· 부분 신장 절제술: 7cm 이하의 신장암은 신장 전체를 제거하지 않고 암 부위만 도려내는 방법입니다. 신장 기능을 최대한 보존할 수 있습니다.
· 로봇 수술·복강경 수술: 최근에는 작은 구멍을 통해 기구를 넣어 시행하는 로봇 수술이나 복강경 수술을 많이 활용합니다. 안전하고 정확하며, 회복 시간이 단축되는 장점이 있습니다.
· 개복 수술: 암이 많이 진행된 경우에는 배를 직접 열어 수술해야 할 수 있습니다.

고령이거나 고혈압, 당뇨, 심장 질환 등 기저질환이 있는 경우에도 건강 상태에 따라 수술이 가능합니다. 수술 가능 여부는 담당 전문의가 판단합니다.

치료: 수술 외 방법

수술 외에도 다음과 같은 치료 방법이 있습니다.

· 고주파 열치료: 열을 이용해 암세포를 없애는 방법입니다. 종양 크기가 작은 경우에 활용됩니다.
· 냉동 치료: 냉기를 이용해 암세포를 파괴하는 방법입니다.
· 표적 치료: 암세포의 특정 부위를 표적으로 하는 먹는 약으로 치료합니다.
· 면역 치료: 우리 몸의 면역 기능을 이용해 암세포를 공격하는 치료입니다.

신장암의 항암 치료(표적·면역 치료)는 다른 암의 항암제에 비해 고령에서도 비교적 복용하기 용이한 편입니다. 다만 환자에 따라 부담이 될 수 있으므로, 주치의와 충분히 상의하여 본인에게 맞는 약제를 선택하는 것이 중요합니다.

수술 후 관리

신장암 수술 후 건강 회복과 재발 예방을 위해 다음과 같은 관리가 필요합니다.

· 건강한 식습관: 균형 잡힌 식사를 유지하는 것이 중요합니다.
· 적절한 운동: 체력 회복과 건강 유지에 도움이 됩니다.
· 정기 추적 관찰: 재발 여부를 확인하기 위해 정기적으로 검사를 받아야 합니다.
· 신장 기능 관리: 남은 신장 기능을 보존하기 위해 고혈압, 당뇨 등을 꾸준히 조절해야 합니다.

수술 전에는 전문의와 상담하여 체력과 체중을 적절히 관리하는 것이 도움이 됩니다. 구체적인 관리 방법은 담당 전문의의 안내에 따르시기 바랍니다.

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