조울증, 유전일 수 있나요?

조울증, 유전일 수 있나요? 조증과 우울증 증상이 함께 나타나는 조울증, 유전일수있을까? '양극성장애'는 조울증의공식 명칭으로 조증 증상뿐만 아니라 우울 증상을 갖고 있는 여러 가지 특징을 가진 질환인데요. 따라서,흔히 말하는 우울증 증상이있을 때에도 양극성장애를 의심해 보아야 합니다. 한양대학교병원에서 양극성장애란 무엇인지부터 양극성장애의 원인, 증상까지 양극성장애에 대한 다양한 궁금증을 해결해 드리도록 하겠습니다. 1. 양극성장애는 유전이다? 대부분의 정신 질환의 발병 원인은 한 가지 원인만이 기여하지 않고, 여러 가지 원인이 되는 요인들이 함께 복합적으로 작용하여 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 주요한 원인은 유전학적 원인, 생물학적 원인,정신사회적 원인이 있는데요. 일란성 쌍둥이의 경우 쌍둥이 중 한 명이 양극성 장애일 경우 일반인보다 양극성 장애에 걸릴 확률이 45-75배가량높다는 연구 결과는 유전적 요인의 가능성을 시사합니다. 하지만,이는 확률 상으로 높은 것이지 실제로 완벽히 일치하는 것은 아니기 때문에 유전적으로만 결정되는 것은 아니라고 볼 수 있습니다. 2. 갑자기 종교활동에 심취한다면, 조울증 의심해 보아야 한다? 양극성장애 중 조증 증상은 여러 가지가 있는데 그중, 새로운 활동에 갑자기 흥미를 보이거나종교에 심취하고 큰 투자를 결정하는 등의 행동도 조증 증상 중 하나입니다. 이 밖의 조증 증상은 행동이 대범하고 위트 있어 사람들에게 활력을 불어 넣기도 하지만, 주변 사람의 짜증을 일으키는 행동을 하기도 합니다. 반면, 우울 증상에는 행동이나 말이 느려지고 무기력함, 불안을 느끼며, 집중력이 흐트러지는 증상이 있습니다. 3. 양극성장애는 기분이 변하다가도 빠르게 진정된다? 일반적 기분의 변화는 대개 하루나 이틀 내에 진정되지만 양극성장애의 경우 적어도 일주일 이상의기간 동안 지속적인 기분의 변화가 발생합니다. 가벼운 조증의 경우4일 이상, 심하면7일 이상 우울증은14일 이상 우울한 기분이 지속될 때 의심해 볼 수 있습니다. 4. 양극성장애, 광치료로 치료한다? 양극성장애는 약물치료가 가장 중요합니다. 기분 증상의 조절을 위하여 기분 조절제를 사용하며, 삽화에 따라서 항정신병약물, 항우울제 등을 추가로 사용하기도 합니다. 증상이 심하거나, 약물을 사용할 수 없는 경우에는 전기경련요법을 사용하기도 합니다. 겨울에 우울 증상이 심해지는 경우에는 광치료를 사용하기도 합니다. 5. 양극성장애, 조절하는 질환이다? 양극성장애는 혈압과 같이 조절하는 질환이라고 설명합니다. 우리가 혈압약을 복용하고 안정이 되었다고 약물을 바로 끊지 않는 것처럼 양극성장애도 꾸준한 약물 복용이 중요합니다. 삽화에 따라 적절히 치료적 접근을 하면, 직업적,사회적 영역에서 병으로 인한피해를 최소화할 수 있습니다. O, X로 보는 양극성 기분장애 관련 카더라 통신의 진실과 거짓 양극성장애는 유전이다?X 갑자기 종교활동에 심취한다면,양극성장애 의심해 보아야 한다?O 양극성장애는기분이변하다가도빠르게진정된다?X 양극성장애,광치료로치료한다?O 양극성장애, 조절하는 질환이다?O

2023-07-17

젊은 유방암 환자도 임신·출산 걱정 없다!

미리미리 준비해야 성공률을 높일 수 있는 유방암 환자의 임신 유방암 치료가 임신에 영향을 미친다는 사실,알고 있으셨나요? 암 진단을 받게 되면 대부분 경황이 없어 암 치료가향후 임신에 영향을 미친다는 사실을 모를 수 있는데요. 이 때문에 치료가 끝나고 임신을 시도해도 임신이 불가능할 수 있습니다. ‘Hihy건강 저장소’에서 임신 계획이 있는유방암 환자의난소보존에 대해 자세히알려드리겠습니다! 유방암 치료와 임신, 어떤 연관성이 있나요? 유방암 치료는 수술,항암치료,방사선치료,호르몬 치료 등 여러 가지 치료 방법이 있는데요. 유방암 치료 중항암치료는 난소의 기능을 저하시킬 수 있고,재발을 막기 위한호르몬 치료 동안은 임신할 수 없습니다. 따라서 임신을 계획하고 있던 유방암 환자가 치료가 끝나서 임신을 시도했을 때 이미 난소기능이 저하되거나 혹은 폐경이 되어 임신을 할 수 없게 되는 경우가 있습니다. 그렇기에 난소기능 보존을 위한 노력은유방암 치료 시작 전에 시도해야 합니다. 어떻게 난소기능을 보존할 수 있나요? 배아동결은 결혼해서 배우자가 있는 경우에 시도할 수 있는가장 확실한난소기능 보존 방법입니다. 배아동결은 난포자극 호르몬 주사를 통해 과배란을 유도하여 난자를 채취한 후, 시험관 시술로 배아를 동결해서 보관하는 방법입니다. 이렇게 동결한 배아는 암 치료가 끝나면 이식하게 됩니다. 다만 이 과정 때문에유방암 치료가 늦어질 수 있기 때문에 담당 주치의와의 긴밀한 상담이 필요합니다. 미혼인 경우, 어떻게 난소기능을 보존할 수 있나요? 배우자가 없는 경우에는 배아를 동결할 수 없기 때문에난자를 동결하는 방법을 고려해 보아야 합니다. 난자 동결 외에 선택할 수 있는 방법은난소 보호주사인데요. 난소 보호주사는 난소의 기능을 떨어뜨리는항암제의 영향을 줄이기 위한 주사입니다. 그러나폐경 위험이 줄어든다고 해서 임신 가능성을 보장할 수는 없기 때문에가임력 보존을 위해 난소 보호주사만 단독으로 사용하는 경우, 임신이 보장된다는 근거는 부족한 상황입니다. 따라서, 난소 보호주사를 사용하더라도 반드시배아 동결에 대한 상담이 필요합니다. 임신을 위해 어떤 준비를 해야 할까요? 유방암이 진단되면 난소암 위험률을 확인할 수 있는 BRCA유전자 변이 유무에 대해확인해야 합니다. 만약BRCA유전자 변이가 확인된다면난소암의 위험이 있기 때문에 임신 계획이 있다면 임신 준비를 좀 더 서둘러야 합니다. 따라서BRCA유전자 확인이 된다면 임신 계획을 좀 더 서두를 것에 대해 결정해야 합니다. 임신을 준비하는 유방암 환자, 당부 사항은? 유방암 진단 후,치료가 시작되기 전까지보통2주가 채 걸리지 않습니다. 짧은 기간 동안 암 진단을 받은 젊은 환자가 향후 임신을 위한 준비를 하는 것은 결코 쉬운 일이 아닌데요. 하지만 이때산부인과,외과의 다학제 진료를 받는다면 임신과 출산,난소 보존의 적절한 시기를 놓치지 않고임신의 기회를 잡을 수 있을 것입니다.

2023-07-17

[EP10.] 낮잠 자면 통증이 완화된다?!

낮잠 자면 통증이 완화된다?! 수면과 통증! 과연 어떤 관계가 있을까요? 환자분들의 궁금증을 지혜롭게 풀어주는 "닥터솔로몬" 열 번째 이야기 "수면과 통증" 00:23 통증과 수면, 어떤 관계가 있나요? 02:47 통증을 완화시킬 수 있는 수면의 팁이 있을까요? 04:47 사람마다 수면 중 몸부림의 정도가 다른 이유가 무엇인가요? 06:15 스트레스를 받을 때 몸이 아픈 이유가 뭔가요? 09:06 환자 분들에게 드리고 싶은 말씀 ☞ 의료진 바로가기 : https://bit.ly/3EYff5F (재활의학과 김준엽 교수)

2023-06-30

유방재건술, 언제 어떻게 하는 것이 좋을까?

안녕하세요, 한양대학교병원 건강 크리에이터입니다! 우리나라 유방암 증가율은 세계1위의 증가 속도를 보이고 있을 만큼 유방암 환자가 많아지고 있는데요. 유방암으로 인한 유방을 절제한 후, 유방을 재건하는 유방재건술은 여성성을 회복하고 삶의 질을 높일 수 있는 수술입니다. 유방재건술은 수술 시기와 방법에 따라 장단점이 다르다고 하는데요. 유방재건술의긍정적 측면은 무엇인지 방법, 시기에 따른 장단점은 무엇인지 함께 알아볼까요? ✔유방재건술, 장점은? 유방재건술은 유방절제술로인해 우울증상을보이는환자에게는 삶의만족도를높여주고 림프절절제로인한림프부종을 일정부분막아줄수있는데요. 이뿐만 아니라, 척추후만증과같은 척추관련합병증을줄인다는 장점이 있습니다. ✔유방재건술 방법 유방재건술은 방법에 따라 자가조직 재건과 보형물 재건으로 나뉘게 됩니다. ①자가조직은자기 자신의 조직을 이용하는 방법으로, 지방 조직이 풍부한하복부 조직을이용하여 자연스러운가슴복원이 가능하다는 장점이 있으나 혈관을문합하는과정필요해 수술시간이길고, 하복부에긴흉터가남는다는 단점이 있습니다. ②보형물 재건은유선조직절제 부분을 보형물로채우는방법으로, 자가조직재건에비해 수술과정이 간편하다는 장점과 방사선치료와같은 추가적인치료가이루어질경우, 합병증발생빈도가 높아진다는 단점이 있습니다. ✔유방재건술 시기 유방재건술은 수술 시기에 따라 동시 재건과 지연 재건으로 나눌 수 있는데요. ①동시 재건은암절제를시행한후 바로재건수술을 하는것입니다. 절제 수술과 동시에 재건 수술을 하게 된다면 유방절제술로유방 조직은제거되었지만, 피부는보존되어 있는 상태기 때문에 비슷한형태로내부볼륨을채워주면 좋은결과를 볼 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나, 드물게합병증이발생하면 수술후이루어지는 방사선치료나항암치료가 지연될수있다는 단점이 있습니다. ②지연 재건은유방절제술 이후 일정 기간이지난후 재건이이루어지는것입니다. 암의재발및전이가없는것을확인하고 안정된상태에서 재건수술을받을수있다는 장점이 있습니다. 그러나, 유방절제술은 수술 부위가 아물면서 피부가수축하기 때문에 재건할때부족한부분을채우면 수술결과가 부자연스러울수있습니다. 유방 절제 수술과 재건 수술을 병행할 경우, 다학제 치료가 유리한데요. ✔다학제치료란? 여러진료과의사가모여 환자상태를상담하고 어떤방식으로수술치료를진행할것인지 논의하는치료 방식입니다. ✔다학제진료장점 ①항암치료혹은 방사선치료필요하고 재건수술이이루어진경우, 다학제진료를통해 치료시기를 조율할 수 있습니다. ②유방외과의수술 방식을 미리알수있어서 성형외과에서최적의재건수술방식을 선택할 수 있습니다. 한 줄 정리 유방재건술 방법과 시기의 장점, 단점을 확인하고 자신에게 알맞은 수술 방법과 시기를 정하는 것이 중요!

2023-06-30

검은 점, 단순 점이 아니라 피부암이라면?

여러분이 궁금해하시는 건강에 대한 모든 것! 무엇이든 물어보세요😉 건강 관련 궁금증을 속 시~원히 해결해주는 "닥터에게 묻다!🔍" 피부암 이야기! 영상으로 확인해볼까요~? 01:11 모든 종류의 피부암에 수술이 필요한가요? 어떠한 경우 수술이 필요한지 궁금합니다. 02:34 피부 재건 수술은 미용과 기능 두 가지를 다 만족해야 하는 것이라 쉽지 않을 것 같습니다. 예후는 어떤지 궁금합니다. 04:15 피부 재건 수술을 받은 후 관리도 중요할 것 같은데요. 수술 후 주의해야 할 점에 대해 알려주세요. 04:51 환자 분들에게 드리는 당부의 말씀 ☞ 의료진 - https://bit.ly/3W8DMxx (성형외과 박성오 교수) - https://bit.ly/3qTKYSB (성형외과 장란숙 교수)

2023-06-23

류마티스 환자에게 예방접종이 중요한 이유는?

여러분이 궁금해하시는 건강에 대한 모든 것! 무엇이든 물어보세요😉 건강 관련 궁금증을 속 시~원히 해결해주는 "닥터에게 묻다!🔍" 류마티스 예방접종 이야기! 영상으로 확인해볼까요~? ​ 01:05 류마티스 환자의 가족들도 예방접종을 받아야 하나요? 02:14 류마티스 환자들한테 어떤 백신을 투여하는 게 권고되는 건가요? 03:17 류마티스 환자들도 황열 백신 접종을 받을 수 있나요? 04:35 류마티스 환자들에게 예방 접종이 특히 강조되는 이유는 무엇인가요? 05:23 하루에 여러 가지 백신을 동시에 접종받아도 되나요? 06:00 백신 접종을 언제 하는 것이 좋을까요? 07:25 새롭게 개설된 '류마티스예방접종클리닉' 소개 ​ ☞ 의료진

2023-06-08

월경 불순, 뇌하수체 종양이 원인일 수 있다?

월경 불순, 뇌하수체 종양이 원인일 수 있다? 월경 불순과 두통, 시력 저하 모두 뇌하수체 종양이 원인이다? 뇌하수체 종양은 우리 몸의 뇌가 위치하는 두개강에서발생하는 종양의 약15%를 차지하는 종양으로, 흔하다고 할 수는 없지만 드문 질환은 아닌데요. 또한, 증상이매우다양해서 오히려 뇌하수체종양 때문인지 의심하기힘듭니다. 한양대학교병원에서 뇌하수체 종양이란 무엇인지부터 뇌하수체 종양의 증상, 치료 방법까지 뇌하수체 종양에 대한 다양한 궁금증을 해결해 드리도록 하겠습니다. 1. 스트레스 조절 못 하는 건, 뇌하수체 문제다? 뇌하수체는 우리몸 뇌 밑의 뇌 기저부에 매달려 있는 장기로, 신체의 균형과 조화를 담당하는 각종 호르몬 분비를 조절합니다. 뇌하수체 전엽은 각종 호르몬 조절뿐만 아니라, 스트레스에 반응하고 혈압·혈당을 조절하며 염증에 대처합니다. 2. 뇌하수체 종양은 월경 불순을 유발한다? 뇌하수체 종양이 발견되면 우선 특정 호르몬 분비가 과다하거나 부족한지 살펴봐야 합니다. 뇌하수체 종양은 특정 호르몬 분비 세포가 이상 증식하여 호르몬이 과다 분비되는 증상이 나타나는 기능성 뇌하수체 종양과 호르몬 과다 분비 증상이 없는 비기능성 뇌하수체 종양으로 나뉘는데요. 뇌하수체 종양 중 가장 흔한 ‘비기능성 뇌하수체 종양’은 종양이 커지면서 주위 신경조직을 압박하여 두통이나 시야장애를 유발하며, 성 기능 장애나 월경불순 같은 성선 기능 저하 현상이 흔하게 관찰됩니다. 호르몬 과다를 일으키는 기능성 뇌하수체종양 중에 가장 흔한 '유즙분비 호르몬 분비 종양'도 호르몬 과잉 상태가 되면 무월경,불임,성 기능 장애를 유발합니다. 3. 뇌하수체종양으로 생긴 거인증은 치료가 불가능하다? 성장 호르몬이 뇌하수체 종양으로 인해과잉 분비되면 청소년기에는 거인증으로, 성인에게는 신체 말단이 비후되는 말단 비대증으로 나타나게 됩니다. 말단비대증은 서서히 진행되어 본인이나 가족은 신체와 얼굴이 변한 사실을 인지하지 못하고 통상 발병10년이 지나서 진단되는경우가 많습니다. 치료 방법으로는 수술과 약물 치료가 있는데 주로 수술 이후 재발할 경우에 약물 치료를 시행하고 처음에는 종양을 제거하는수술로 치료를 진행합니다. 4. 일차 치료 방법은 약물 치료다? 뇌하수체 종양의 치료 방법에는 수술,약물,방사선 치료가 있는데요. 일차 치료 방법은 수술로 종양을 제거하는 것이고, 수술 후 재발하거나 수술이 여의치 않는 상황에서는 약물 치료를 진행합니다. 최근약물 치료도 많이 발전하여 유즙 분비 호르몬 분비 종양에서는 90%이상 조절 가능하고 말단비대증 재발 환자 치료도 75~90%좋은 반응을 보입니다. 이전의 통상적인방사선 치료는 뇌하수체기능저하증이나 뇌혈관 출혈 등의위험이 있어 제한적인 경우에만 사용되고 있지만 최근 감마 나이프 방사선 수술이나, 국소 선택적 방사선 치료 시술이 성공적으로 시술 되면서지속적인 개선을 보이고 있습니다. 5. 호르몬 검사로 종양 발견 가능하다? 최근해상도가 높은뇌 자기공명 영상이나 컴퓨터 단층촬영 등의영상 검사에서 우연히 발견되는 뇌하수체 종괴를 우연종이라일컫는데요. 인구100명 중10명 정도에서 발견되는 비교적 흔한 소견이지만, 대부분은 비기능성 미세 선종으로 임상적으로 큰 해가 되지 않기 때문에 적절한 호르몬 관련 검사를 받아보고 관찰하는 경우가 일반적입니다. 하지만, 미세종양의 약10%에서는 시간이 지나면서 크기가 커지기 때문에 적절한 추적 검사는 필요하다. O, X로 보는 뇌하수체 관련카더라 통신의 진실과 거짓 스트레스 조절 못하는 건 뇌하수체 문제다? O 뇌하수체 종양은 월경 불순을 유발한다? O 뇌하수체종양으로 생긴 거인증은 치료가 불가능하다? X 일차 치료 방법은 약물 치료다? X 호르몬 검사로 종양 발견 가능하다? O

2023-05-31

심정지, 소생이 끝이 아니다! 심정지 후 통합치료

언제 어디서 누구에게 발생할지 알 수 없어 더 무서운 심정지. 심장이 수축을 멈추는 심정지는 한순간에 일어나, 자칫하면 목숨까지 앗아갈 수 있는데요. 심정지를 목격하였을 때, 빠르게 대처하면 신체 손상을 최소화할 수 있기 때문에 심폐소생술 방법을 제대로 알고 있는 것이 중요합니다. ‘Hihy건강 저장소’에서심정지환자의 소생과 관련된 정보를 자세히알려드리겠습니다! 응급의학과에서는 무슨 일을 하나요? 저희 응급의학과는응급실에 내원하는 환자들에게 신속한 처치 및 검사,정확한 진단,올바른 치료를 제공합니다. 한양대학교병원 응급실은서울 동남권역의권역응급의료센터로서, 저희권역에 발생하는중증 환자들을적극 수용하여 치료하고 있습니다. 심정지 환자를 살리는 5단계의 생존 사슬, 무엇인가요? 생존 사슬이란 심정지 발생 이후 일련의 단계들로 심정지 발견 및 신고부터 치료까지의 과정입니다. 최근2020년 미국심장협회 가이드라인에서 6번째 연결 고리인 재활카테고리가 추가되어 조기 발견 및 신고→신속한 심폐소생술→ 조기 제세동기 사용→전문적 심정지 치료→ 심정지 이후 통합치료→재활 로이루어져 있습니다. 심정지 발생 후 소생까지의 시간이 중요한 이유는 무엇인가요? 심정지란 심장이 멈추는 것으로모든 장기에 혈액,산소 공급이 안 된다는 말입니다. 뇌,폐,간,신장 등 주요 장기에 손상이 시작되는 것인데,특히뇌 같은 경우는 심정지 이후3-5분이 지나면 손상이 시작이 됩니다. 뇌 손상은 향후 환자의 신경학적 예후에 아주 밀접한 관계가 있습니다. 그렇기 때문에 심정지 발생 후 소생까지의 시간이 굉장히 중요합니다. 심폐소생술, 어떻게 하면 되나요? 병원 밖에서 심정지가 발생했을 때 일반인들이 할 수 있는 심폐소생술은 기본 심폐소생술입니다. 기본 심폐소생술은흉부압박→인공호흡→제세동으로 이루어져 있습니다. 하지만 최근에는 의료진들이 아닌 일반인들은 인공호흡 없이 흉부 압박만 제공하라고 교육하고 있습니다. 그만큼 심폐소생술은고품질의 흉부 압박이 굉장히 중요하다고 할 수 있겠습니다. 고품질의 흉부 압박은 환자의 가슴 중앙 흉골1/2아래 부위를5-6cm 깊이로 1분에100-120회압박하는 것을 말합니다. 어떤 상황에서 제세동을 시행하나요? 의학 드라마에서, “심정지가 발생했어요! 100줄 쇼크! 200줄 쇼크!”이런 대사를 하며제세동이 이루어지는 장면을 보셨을 겁니다. 이 때문에 흔히 심정지의 치료는 '제세동'이라고 착각하시는데요. 모든 심정지 시 제세동을 해야 하는 것은 아닙니다. 심실세동이거나 무맥성 심실빈맥일 경우에만시행하는 겁니다. 이 두 가지 경우에는얼마나 빨리 제세동했는지가무엇보다 중요합니다. 제세동의 에너지는 얼마까지 증가시킬 수 있나요? 의학 드라마에서는 긴박한 상황을 주기 위해 제세동 에너지를 높이는 장면들이 나와서 많은 분들이 에너지를 더 많이 높일 수 있다고 착각하실 것 같습니다. 제세동 기계는 기계마다적정 제세동 에너지가 정해져있고,그 에너지는120J~200J까지다양합니다. 가이드라인에 따르면,제세동 에너지를 “높여볼 수는있다"라고되어있지만 아직 명확한 근거는 없습니다. 심정지 후 통합 치료란? 심정지가 발생하고심폐소생술로 소생한 이후의 치료를 심정지 후 통합치료라고 지칭합니다. 우선,환자의심정지를 일으킨 원인을치료해 주는 것이 중요한데요. 또,심정지 이후에는 조직에 혈액 공급이 중단되었다가다시 공급되면서 주요 장기,조직이 손상됩니다. 이러한손상을 최소화하고 손상된 조직을정상화시키기위한 치료를‘심정지 후 통합치료’라 칭합니다. 심정지에 대한 당부 사항은? 심정지 환자의 생존은 심정지 발생한 후초기 단계가 제일 중요합니다. 병원 밖에서 심정지가 일어나는 경우가 많기 때문에 저보다는일반인들의 역할이 매우중요한 거죠. 현재 많은 사람들이 숙지하고 있지만,전 국민이 많은 교육을 통해기본적으로심폐소생술을 할 수 있었으면 좋겠습니다.

2023-05-31

[EP9.] 폐암의 원인 담배! 전자 담배는 덜 해롭다?!

전자 담배는 덜 해롭다?! 폐암의 원인으로 알려진 담배! 과연 전자 담배는 괜찮을까? 환자분들의 궁금증을 지혜롭게 풀어주는 "닥터솔로몬" 아홉 번째 이야기 "폐암의 원인" 00:48 폐암의 위험요인인 담배, 얼마나 위험한 건가요? 02:21 전자 담배는 괜찮겠죠? 태우는 것도 아니라 별로 해롭지 않을 거 같은데요 04:17 담배도 피지 않고 주변에 피는 사람도 없는데 폐암에 걸리는 이유는 무엇인가요? 07:03 비흡연자는 폐암을 어떻게 조심하면 되나요? 08:41 담배, 미세먼지 이외에 폐암의 원인은 없는 건가요? 10:33 당부의 말 ☞ 의료진 - https://bit.ly/3N0gx3P (흉부외과 장효준 교수)

2023-05-30